Thành công trong can thiệp động mạch đốt sống cho người bệnh

Vừa qua , các bác sĩ khoa Phẫu thuật- Can thiệp Tim Mạch Lồng ngực Bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí đã can thiệp động mạch đốt sống thành công cho người bệnh Bùi Duy Hạ, 78 tuổi, trú tại phường Phương Đông, thành phố Uông Bí.

Trước đó người bệnh đã đi khám và được chẩn đoán có chứng cao huyết áp, huyết áp tối đa có lúc tăng lên 170 - 190/90 mmHg, hẹp động mạch cảnh trong 2 bên trên 50%, nhưng chưa nhập viện điều trị ngay. Người bệnh có triệu chứng đau đầu, hoa mắt, chóng mặt nhiều. Cách vào viện 2 tuần, trong khi chuẩn bị uống trà tại nhà, thay đổi tư thế từ ngồi sang đứng lên thấy hoa mắt chóng mặt dữ dội, nôn mửa. Dù đã nghỉ ngơi sau đó nhưng vẫn không ăn uống được, đau đầu âm ỉ kéo dài, đi lại khó khăn. Ngay ngày hôm sau người bệnh vào khoa Cấp cứu- Bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển khám và được nhập viện khoa Phẫu thuật- Can thiệp Tim Mạch Lồng ngực. 
          Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT scanner) 128 lát cho thấy động mạch đốt sống trái tắc hoàn toàn, hẹp động mạch cảnh trong 2 bên trên 50%. Qua lời kể của người bệnh, các bác sĩ xác định người bệnh đã xuất hiện những cơn thiếu máu não thoáng qua... Người bệnh chưa có chỉ định can thiệp động mạch cảnh trong 2 bên, nhưng cần được can thiệp nong động mạch đốt sống trái để tránh nguy cơ nhồi máu não, chảy máu não. 
         Với sự hỗ trợ của hệ thống máy DSA chụp mạch số hóa xóa nền, các bác sĩ đã xác định được vị trí mạch tắc, hình ảnh động mạch đốt sống trái xơ vữa, máu lưu thông ít. Người bệnh được can thiệp và nong động mạch bằng bóng. Sau thủ thuật, chụp kiểm tra thấy máu lưu thông tốt hơn ở vị trí tắc. 
          Đây là một kỹ thuật can thiệp động mạch não (ngoài sọ) mới với ưu thế ít xâm lấn, người bệnh mau hồi phục, rút ngắn thời gian nằm viện. Ngay sau can thiệp người bệnh tỉnh táo, đi lại bình thường. Đặc biệt triệu chứng đau đầu, chóng mặt giảm rõ rệt. 
          Động mạch đốt sống là một trong 2 hệ thống động mạch nuôi não. Máu lưu thông tốt ở động mạch đốt sống sẽ giúp lưu thông máu tốt phần não sau, bắc cầu phần não trước. Tình trạng tắc nghẽn động mạch đốt sống trái được cải thiện là điều kiện thuận lợi, hạn chế nhiều rủi ro trong trường hợp người bệnh phải thiệp mạch cảnh.

Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT scanner) 128 lát cho thấy động mạch đốt sống trái tắc hoàn toàn
Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT scanner) 128 lát cho thấy động mạch đốt sống trái tắc hoàn toàn

Hình ảnh chụp bằng hệ thống máy DSA chụp mạch số hóa xóa nền cho thấy động mạch đốt sống trái bị tắc, máu lưu thông ít trước can thiệp (hình trái) và sau can thiệp, máu đã lưu thông tốt hơn (hình phải)
Hình ảnh chụp bằng hệ thống máy DSA chụp mạch số hóa xóa nền cho thấy động mạch đốt sống trái bị tắc, máu lưu thông ít trước can thiệp (hình trái) và sau can thiệp, máu đã lưu thông tốt hơn (hình phải)

BSCKI. Nguyễn Đức Hoành- Trưởng khoa Phẫu thuật- Can thiệp Tim Mạch Lồng ngực thăm khám người bệnh sau can thiệp
BSCKI. Nguyễn Đức Hoành- Trưởng khoa Phẫu thuật- Can thiệp Tim Mạch Lồng ngực thăm khám người bệnh sau can thiệp
 
Theo: Nguyễn Ngân Hà (BV Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí)