Suy tim giai đoạn cuối

Khái niệm suy tim: Suy tim giai đoạn là tình trạng biến đổi về cấu trúc và chức năng của tim, tim không đủ khả năng tống máu hoặc nhận máu theo nhu cầu của cơ thể, cả khi gắng sức và nghỉ ngơi. Nguyên nhân là do: Bệnh van tim, tăng huyết áp, bệnh mạch vành, rối loạn nhịp, bệnh tim bẩm sinh, bệnh cơ tim…



Biểu hiện lâm sàng:

Khó thở, phù bàn chân và cẳng chân, yếu mệt mạn tính; khó ngủ do các vấn đề về hô hấp; bụng chướng và căng tức do khó tiêu; ho khạc đờm; đái đêm; hay bối rối và giảm trí nhớ…

Chẩn đoán suy tim giai đoạn cuối

- Lâm sàng: Khó thở; phù, gan to, tĩnh mạch cổ nổi, tràn dịch đa màng, huyết áp tâm thu hạ, huyết áp tâm trương tăng; tràn dịch đa màng

- Xét nghiệm: Điện tâm đồ: tăng gánh nhĩ, thất; chụp XQ: Tim to toàn bộ; siêu âm: buồng tim giãn

Nguyên nhân suy tim giai đoạn cuối:

- Tại tim: Bệnh cơ tim, bệnh van tim, bệnh mạch vành, rối loạn nhịp tim, bệnh mạch vành, tim bẩm sinh, u tim,vỡ túi phình xoang Valsalva…

- Ngoài tim: Bệnh phổi mạn tính, nhồi máu phổi, gù vẹo cột sống và các dị vật lồng ngực khác; bệnh nội tiết – rối loạn chuyển hóa, thiếu máu nặng, thiếu Vitamin B1, nhiễm độc.

Điều trị suy tim giai đoạn cuối:

- Điều trị triệu chứng

- Điều trị nguyên nhân

- Điều trị suy tim giai đoạn cuối: Trợ tim, lợi tiểu, giãn mạch, chống đông.

- Điều trị đặc biệt: Thuốc làm tăng sức co bóp của cơ tim; hỗ trợ tuần hoàn đặc biệt: đặt bóng động mạch chủ (dưới chỗ phân nhánh của động mạch dưới đòn trái); cấy máy tạo nhịp tái đồng bộ cơ tim; cấy tế bào gốc; ghép tim. Ghép tim là thủ thuật điều trị được lựa chọn cho bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối.

 

Theo PGS.TS Phạm Hồng Thi - Viện Tim mạch VN